一、身体亮红灯的两种信号

最近在皮肤科门诊，每天都能遇到举着手机问「医生您看我这是过敏还是疹子」的患者。说来有趣，上周就有位年轻妈妈抱着两岁宝宝冲进来，孩子脸上红彤彤一片，她急得直跺脚：「昨天吃了点虾就这样，肯定是海鲜过敏！」结果检查发现是幼儿急疹。

根据世界过敏组织2023年报告，全球过敏性疾病发病率10年增长45%，而普通皮肤疹患者中约60%存在误判情况。要分清这两者其实不难，关键要看三个特征：

二、五分钟快速辨别法

第一看发展速度：海鲜过敏可能吃下去半小时就浑身起风团，我接诊过最急的病例是吃腰果5分钟就喉头水肿。而像湿疹这类疹子，通常是悄悄蔓延，可能持续几周。

第二摸皮肤状态：过敏起的风疹块摸起来像浮雕，边界清晰还带温热感。有次聚会朋友误食花生，手臂上鼓起的包块都能看见毛细血管扩张。普通皮疹比如玫瑰糠疹，摸着和周围皮肤基本齐平。

第三查伴随症状：过敏常打包出售「全家桶」——去年春天接诊的大学生，不仅起疹子还流鼻涕打喷嚏，眼睛肿得像桃子。而病毒性皮疹可能伴随发烧，像水痘会有特征性水疱。

三、急救措施要分清

遇到急性过敏别犹豫，立即服用氯雷他定。去年有位芒果过敏患者，自行抹药膏耽误了时间，送到急诊时血压都测不到了。普通疹子可以冷敷缓解，但要注意：湿疹越敷越干，得用保湿霜。

有个典型案例：张阿姨总把化妆品过敏当湿疹治，结果发展成慢性皮炎。后来做斑贴试验才发现是对防腐剂过敏，停用后三个月皮肤才恢复。

四、预防有妙招

建议过敏体质人群备个「应急包」，我自己的包里常年装着肾上腺素笔。最近流行的过敏原检测其实挺准，有个患者查出尘螨过敏，换了防螨寝具后发作次数减少70%。

特别提醒：别盲目忌口！之前遇到个孩子被误诊食物过敏，结果营养不良。后来查清是接触性皮炎，调整洗涤剂就好了。

最后划重点：突发+凸起+全身反应可能是过敏；慢性+平坦+局部问题多是普通疹子。拿不准时，拍照记录发展过程，这对医生判断超有用！