最近闺蜜小玲备孕半年没动静，医生建议她做激素六项和AMH检查。她拿着两张化验单满脸困惑地问我：”这俩检查看起来都查卵巢功能，到底该信哪个？“相信这也是很多备孕女性的共同疑问。今天我们就结合近五年的临床数据，掰开揉碎说清楚这两项检查的门道。

一、激素六项：月经周期的”现场直播“
激素六项包含FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）等6项指标，就像给卵巢功能拍动态短视频。以2021年《生殖医学杂志》的研究为例，月经第2-3天FSH＞10mIU/ml提示卵巢储备下降，但有个致命弱点——检查时间必须卡在月经期，且数值会随周期波动。去年我同事小王就闹过乌龙，因为熬夜加班导致月经不调，激素六项结果直接显示卵巢早衰，吓得她差点辞职备孕，后来复查AMH才确定是虚惊一场。

二、AMH检查：卵巢年龄的“身份证”
AMH作为新兴指标，优势在于随时可查且数值稳定。2019年欧洲人类生殖学会指出，AMH能更早预测卵巢储备变化，正常值1.1-6.8ng/ml就像给卵巢发”身份证“。不过它也不是万能钥匙，去年某明星在社交平台晒出AMH0.8的检查单宣布暂停工作备孕，结果3个月后自然受孕——原来她长期吃素导致AMH值偏低，补充营养后生育力就恢复了。

三、临床数据大比拼（2018-2023）
2020年协和医院对500例不孕患者的统计显示：单独使用激素六项评估卵巢功能的准确率68%，而AMH单独使用准确率可达82%。但遇到多囊卵巢综合征时情况反转，北京妇产医院2022年的研究证实，83%的多囊患者AMH值虚高，这时结合LH/FSH＞2的激素六项特征才能准确诊断。

四、选检查就像选衣服要”看场合“
试管进周前建议AMH+激素六项双检：AMH看库存量，激素六项看当月状态。就像32岁的张姐，AMH1.2提示库存不足，但月经第三天FSH9.2说明本月卵泡质量尚可，医生果断采用微刺激方案成功取卵。而月经不规律的朋友，AMH能避免反复抽血的麻烦。不过要提醒的是，AMH检测需要化学发光法才准确，有些小医院还在用淘汰的ELISA法，误差能达到30%！

五、专家们的最新共识
2023年最新《生育力评估指南》明确提出：AMH已取代基础FSH成为卵巢储备首选指标。但就像买车不能只看里程表，35岁以上的女性建议搭配窦卵泡计数。上海红房子医院李主任有个精辟比喻：”激素六项是天气预报，AMH是气候评估，想要好收成得结合着看。“

说到底，没有十全十美的检查。我表妹当初AMH0.9被判”生育困难户“，结果调整作息+中药调理，去年顺利生了双胞胎。生育这事儿，检查数据重要，但保持好心态更重要。下次拿到检查单别慌，带着报告找专业生殖科医生，让他们帮你解读数字背后的秘密吧！

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