试管婴儿技术是治疗反复流产的法宝吗？门诊上常常面临病人恳求：“医生，我之前怀了几次孕都没有保住，我想要做试管婴儿，您帮助孕吧。”那沮丧的眼神让医生也很难不为之动容。在医学方面对发生≥2次的宫内妊娠丢失称做复发性流产，英文缩写是RSA。盼子心切的夫妻1次又一次的怀孕、保胎、清宫，给女性致使的身体和心灵创伤异常沉重。以至于某些患者常年避孕，再也不敢去碰阿谁不堪回首的疮疤。

复发性流产是一个全球疑问，病因繁复，有的病因还不明确。此刻已知的反复流产的病因，主要囊括下面列举几大类：

一、遗传要点：如双亲或胎儿染色体异常

2、子宫因素：如子宫畸形或宫腔粘连等

3、内分泌要素：如卵泡发育不良、黄体功能不足、甲状腺功能异常等

4、子宫血管高凝血栓倾向

5、自我免疫和相同种类免疫缺陷等

女性一辈子在育龄期的数十年里，偶然有1~两次妊娠遗失，不管胚停要么生化妊娠，同是不太稀有的现象，最终大多数夫妻都能天然获取孩子。但是在期望怀孕过程中的频频妊娠丢失的确难以忍受，这一些失望的夫妻把希望寄托在试管婴儿技术上，公家仿佛把试管婴儿技术当作了全能的法宝。

试管婴儿是一种特殊的助孕技术，它的原理是即将不孕夫妻的精子和卵子在试管受孕，继而发育成胚胎后进行宫腔移植。关于不能自然受孕的夫妇，这是一个成功率较高的辅助生育技术。

但是洪量的临床研究发觉，其实试管婴儿技术的妊娠丢失率比自然怀孕的要高约5%。这是什么缘由呢？

解析其缘由主要有：

⑴试管婴儿技术的对象是不可自然怀孕的夫妇，这类人群极可能存留不孕的致病背景，由遗传性或者环境要素造成。这些不孕要素极可能也成为妊娠丢失的风险，试管婴儿技术常常无法隐藏这一些风险。

二、试管婴儿技术中的促排卵方案，就是要刺激卵巢，募集多个卵泡发育。而在自然规律中，每个周期唯独一个优势卵泡当选择到成熟阶段。如果想要得到多数个成熟卵子，促排药就把那些蓝本要淘汰的卵泡，再拯救返来，这样刺激出来的一批卵泡的发育程度略有差异，里面的卵子质量良莠不齐，移植的那个胚胎很可能其实不是最好质的，胚停的概率会增加。

3、体外受精和胚胎培养的前提是人工建立的，理论上不会胜过自己体内人宫的天然环境。在体外培养和操作的环节越多，时间越长，对胚胎的安全程度威胁越大。因此体外培养的胚胎比自然孕育的胚胎理应更加脆弱，流产的风险增加。

4、试管婴儿的促排卵周期，因为多个卵泡发育，产生的激素是一种“超内分泌”状态，使子宫内膜的腺体和间质发育不很同时，不得不消大量的黄体酮来支持内膜对胚胎的接受。这样的高雌激素和高孕激素影响下的内膜，会减少胚胎的着床能力，妊娠遗失的可能性变高。

因此专家以为，试管婴儿技术不是解决反复流产的“拯救稻草”，需要按照患者的具体情况决定要不要做试管婴儿手术。

只有在一种特殊病因下，反复流产是确定可以通过试管婴儿治疗来改善的，那就是胚胎的基因学欠缺。发生在二种情况下：

1、父母双方或一方有染色体异常，多为染色体均衡移位或罗氏移位

如果患者夫妻符合做胚胎植入前基因诊断（PGD）的先决条件，可以申请在胚胎期对染色体进行检测，选择平衡旌旗灯号的胚胎植入，每一个周期的妊娠率可达60%之上。

二、如若反复发生胚胎染色体的非完整倍数体畸变，多由母亲年纪要点造成

这种随机产生的胚胎染色体异样占了复发性流产的一半原因。对高风险的患者，在试管婴儿的胚胎期，对胚胎的全部染色体组进行筛查（PGS），可以防止因此致使的复发性流产。

反复流产的治疗准则是尽量明确病因，并且针对病因积极进行有针对性的个别化治疗，这般才能事半功倍，达到连续妊娠的目的。

试管婴儿

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