胚胎检测出现问题题会怎么处理？生殖中心咨询顾问说出三步真相

前一个月最少有七8个患者拿着胚胎报告来找我，张嘴排名靠前句话几乎一模一样：“医生，我胚胎有问题，是不是全完了？”讲实话，屡屡看到这类忧虑的眼神，我全部想先把一张纸巾递已往，又把事情掰开揉碎了讲明了。试管胚胎出现问题会怎么处理，这事实上是一个需要分情况谈判的问题，绝不许是纯真的一句“能移”或者“不能移”。

排名靠前步：先搞清楚“出现问题”这三个字究竟指的是什么

你在报告上看到的“有问题”，在胚胎师眼眸中最少分成四种完全不同的情况。一种是受精异常，比如出现单原核或多原核，申明精卵结合环节出了岔子。一种是发育停止不前，胚胎长到次日、第三日突然不决裂了。另外一种是形态评定等级差，碎片多、细胞体不平衡，浅近讲就是“长得不好看”。还有一种最主要的是染色体不同寻常，胚胎儿内在的遗传因子不对了。这四种情况的处置方式完全不同，因而你拿到报告排行靠前件事不是哭，而是拉着医生问清楚到底归属于哪一种。

第二步：能检查筛选的就检查筛选，弄清楚“底牌”再决定

要是胚胎已然长到囊胚阶段，现代的胚胎植入前基因学检测技术即是帮你摸清底牌的对象。通过取囊胚外部层的若干个细胞送检，可以筛查出染色体数目和结构有没有大问题。检测结果出来后，胚胎大体上会分成三类：整数倍体胚胎，也就是染色体正常的，可以当先移植；非整数倍体胚胎，染色体显然不对，这种情况临床平常不建议移植；还有一种是镶嵌结合体胚胎，单方面细胞体正常、部分异常，这便是最磨练心态的一类，需要你和医生一块儿权衡风险。这里有个坑，很多人认为只需是评级好的胚胎染色体就必须正常，事实上形态和内在没有卓越的与之相应关系，长得漂亮的胚胎也可能有染色体问题，反之评级低的也有正常妊娠的可能。

第三步：根据结果分级处理，有的放弃、有的冷冻、有的接续察看

不同寻常受精的胚胎，尤其是多原核受精卵，染色体不同寻常风险极高，临床上通常不建议使用。发育停滞的胚胎就是意味着发育潜能耗尽，这类情况只可接收放弃。形态评级差但染色体检测正常的胚胎，事实上是可以考虑移植的，只是着床率相对优质胚胎会低一些。而嵌合体胚胎的处理，现在临床上愈发审慎，低比率嵌合并且不关联重要染色体的，通过充沛遗传咨询后可以考虑移植，但必须配合孕后的羊水穿刺做最终确认。

还有1个踩坑揭示：有人觉得只要移植了检测正常的胚胎就万无一失，这个想法要不然得。检测技术有其所在范围性，活体组织检查取的是以后发育成胎盘的细胞，和以后发育成胎儿的细胞未必完全一致。因此移植后该做的产前检查一样都不可省。

所以我的建议是，胚胎报告上的“有问题”不是全球末日，而是一份帮助你做决议的舆图。先了解清楚问题的属性，再根据可用的检测手段摸清底牌，尾端和医生一齐根据你的年龄、胚胎数目微风险忍受能力做抉择。要是你手掌上有胚胎报告看不懂，欢迎带着报告来咨询，我甘愿陪你一起把这份“天书”翻译成人话。

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