跟着卵泡发育波理论的指出,有些卵巢功能卑贱的病患例假期基础卵泡数目太少,在黄体阶段,发育的卵泡波也可以进行促排卵后取卵利用,这一方案的提出为这片面病人的促排提供了另一种思路。
黄体期促排方案为卵巢反应卑贱及卵巢储备压低的患者提供了又一补充方案,进周阶段间机动多变,但这一方案目前国内和国外的使用尚没有大面积的数据支持,还需积聚更多的使用经验,同时,黄体期促排方案取得卵子构成胚胎后需要完整胚胎冷冻,月经来潮后行冻胚苏醒移植,促排期间需防止月经来潮。
黄体期排卵方案的准备
想进行黄体期超排卵的病人,月经干净后须要避孕,以防意外妊娠。黄体期超排卵中如若不测怀孕,可能导致严重的卵巢过分刺激综合症,这和守旧超排卵周期胚胎移植后怀孕发生晚期卵巢过分刺激的机理一样,是超排卵+内源性HCG刺激卵巢的结果,因此准备黄体期超排卵的病人排卵前必须要严密避孕,不要心存侥幸。
黄体期试管方案流程
1. 黄体期长方案开始自治疗周期前一月经周期的排卵后1周,即正常个月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮,阴道B超检查;如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天阴道B超检查,符合条件后进周期。2. 长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH3. 启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。适用人群
一般来说,年龄低于40岁,基础FSH 8个的病患,选择长方案,其中关于多囊卵巢病病人,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最典范的一种方案,因为其能够控制的性质好,妊娠率高,因而使用普遍。
其他特殊情况,例如前一回试管婴儿助孕促排卵获卵率低,卵巢低反应等情况的患者,需要再次进周期来临前专家门诊制订方案。
黄体期促排卵的优势
黄体期超排卵战胜了卵泡期超排卵的弊端:在随后的研究中我们发觉,黄体期超排卵不会出现自觉的LH峰,困扰卵泡期超排卵的问题不再存留!因而黄体期超排卵变得相当轻易,不需打算使用以防提前排卵的药物,监测频度大大降低,减少了病人的就诊次数。由于垂体被抑制,LH水平坚持在情绪的水平,所以卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。更让我们惊讶的是,黄体期超排卵不会出现OHSS!纵然获卵超过二十个,也没有腹胀症状出现。
Tips:
长方案病人在进周期的当月需节育。在降调节促排期间若有伤风、腹泻等疾病需积极在相应内科坐诊医治,见知医生目前在试管医治周期中,预防运用有影响的药物即可。
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